Um estudo divulgado pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) revela que a pandemia fez com que o plano de saúde se consolidasse como o terceiro item dentro da lista de prioridade entre os brasileiros, ficando atrás apenas da casa própria e da educação. Apesar de ter se tornado um serviço altamente procurado nos últimos anos, as dúvidas referentes à opção ideal de cobertura para cada pessoa ou família também aumentaram na mesma proporção. 

A agência responsável por regularizar e definir todas essas diferentes coberturas dos planos privados é a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Porém, é essencial que o público saiba quais são e como funciona cada uma delas para que o beneficiário tenha conhecimento dos benefícios e contribuições que tem direito, promovendo mais segurança e bem-estar neste momento tão importante.

Para sanar as principais dúvidas sobre o assunto, explico os tipos de cobertura dos planos de saúde atuais, como eles funcionam e a melhor opção para cada caso.

Quais são as coberturas existentes?

O primeiro ponto de atenção é saber que quando falamos sobre cobertura do plano de saúde, nos referimos à segmentação assistencial, que funciona como uma espécie de divisão de serviços. Atualmente, o mercado trabalha com três tipos de cobertura: ambulatorial, hospitalar e completo. Dessa forma, é preciso, antes de tudo, entender a diferença de cada uma delas.

No plano ambulatorial o beneficiário garante a cobertura a consultas em clínicas e consultórios, exames, terapias e outros procedimentos ambulatoriais (curativos, retirada de pontos, pequenas cirurgias, primeiros-socorros), ou seja, que não precisem de uma estrutura hospitalar. Além disso, o cliente tem direito aos atendimentos de emergência durante as primeiras 12 horas. Após esse período, a cobertura hospitalar fica sob responsabilidade do segurado.

Já o plano hospitalar oferece cobertura para situações urgentes e que se faz necessário ter uma cobertura assistencial. Podemos citar ocasiões de urgência como: internação com número ilimitado de dias, inclusive na UTI (Unidade de Terapia Intensiva); cirurgias eletivas e emergenciais; e procedimentos como quimioterapia, radioterapia e transfusões. Vale ressaltar ainda que a opção pelo plano hospitalar ainda traz a possibilidade de contar com a assistência obstétrica, além da internação e o parto em si. O recém-nascido também tem direito à cobertura do plano por até 30 dias após o nascimento, garantindo mais segurança tanto para o pós-natal quanto para a saúde e segurança do bebê.

Por último, como o próprio nome já dá a entender, o plano completo traz a cobertura total, oferecendo atendimento tanto ambulatorial quanto hospitalar e, possivelmente, obstétrica. Como consequência dessa proteção mais robusta, esse tipo de plano acaba sendo o que gera maior custo para os interessados.

Como escolher a cobertura ideal?

Tendo em vista essas opções disponíveis e o que cada uma delas oferece, o próximo passo é avaliar de maneira detalhada a opção que se encaixa melhor com as necessidades do beneficiário e sua família. Pensando nisso, destaco alguns pontos que são fundamentais nessa análise.

Quando uma pessoa busca por um plano de saúde, a principal preocupação deve passar pela rede credenciada, que inclui as clínicas, laboratórios e os hospitais. Até porque, é o prestador de serviço de saúde que vai fazer o atendimento efetivo no momento de necessidade. Nesse sentido, é imprescindível que o beneficiário procure identificar quais são as unidades que estarão disponíveis no plano e buscar referências para garantir um suporte ideal quando for necessário.

Outro ponto que merece a atenção é a análise sobre a área de abrangência do plano. Por exemplo, se o cliente não possui o costume de se locomover de maneira constante dentro do território brasileiro, não vale a pena escolher um com abrangência nacional. Isso porque uma opção de abrangência regional já daria a segurança necessária e traria um custo menor.

O bem-estar também é uma das avaliações mais importantes no momento de contratar um plano de saúde. Nesse caso, a acomodação que será disponibilizada na necessidade de uma internação é um fator relevante no processo de decisão. Para quem busca maior privacidade e o direito a um acompanhante durante a internação é ideal buscar por planos de apartamento – diferentemente da enfermaria, onde o paciente divide o espaço com outras pessoas.

Sem dúvida, todos esses pontos são fundamentais antes do interessado efetivar a contratação do plano de saúde. Obviamente, ninguém gosta de antever a possibilidade de precisar passar por cirurgias ou um atendimento de emergência. No entanto, vale lembrar que é justamente nesse tipo de situação que lembramos a importância de contar com um plano de saúde capaz de atender todas as nossas expectativas. Ou seja, somente fazendo esse processo de uma maneira assertiva, conseguimos evitar dores de cabeças futuras e, assim, garantir a melhor proteção possível.

*Dr. Marcus Vinicius Gimenes é CEO da cuidar.me, healthtech especializada em planos de saúde mais baratos. Médico cirurgião cardíaco formado pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), possui mais de quinze anos de experiência na área da saúde.

Com pouco mais de um ano de operação, a cuidar.me – healthtech especializada em planos de saúde digitais – acaba de chegar a marca de 16 mil beneficiários. O número simboliza um crescimento de 30 vezes em relação ao volume de clientes registrados no início do ano e foi conquistado graças a uma série de movimentos, como o lançamento de planos para PME, além dos planos individuais já oferecidos pela operadora, a parceria com o dr.consulta na oferta de cobertura ambulatorial para consultas e exames em uma operação semi-verticalizada, e a parceria com as corretoras. Com a junção de estratégias, o crescimento ultrapassou a marca de 75% ao mês sobre o volume de vidas atendidas e a expectativa é de que a empresa alcance 20 mil beneficiários até o final de 2022.

Com preços que variam entre R$69 e R$1.286, a cuidar.me possui hoje planos até 30% mais baratos numa comparação aos concorrentes com rede hospitalar equivalente. Além da maior acessibilidade, a empresa passou a contar com um aliado importantíssimo para alcançar esse alto índice de crescimento: as corretoras.

Com cerca de 200 corretoras distribuindo os planos da healthtech, esse canal atualmente é responsável por mais de 80% da entrada dos novos beneficiários. Tais resultados são creditados ao seu sistema descomplicado, no qual os corretores têm enorme facilidade de trabalhar, aliado com a qualidade oferecida aos usuários, que tem como destaque os preços competitivos e o atendimento em hospitais renomados como Hospital Beneficência Portuguesa, Oswaldo Cruz, Santa Joana, entre outros.

“Surgiu a oportunidade de atuar com as corretoras e esse movimento rapidamente se revelou uma decisão acertada em nosso modelo de negócio. Como hoje existe uma escassez na oferta de planos de saúde individuais no mercado, a cuidar.me conseguiu preencher uma lacuna que era perceptível na visão dos corretores”, revela Raphael Garcia, CRO na cuidar.me.

Graças a esses esforços, a cuidar.me atingiu o crescimento mais vertiginoso do mercado, se consolidando como a healthtech que mais cresce atualmente no Brasil, segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em relatório mensal que traz os resultados gerais das operadoras. Essa conquista, inclusive, chamou a atenção de grandes investidores no mercado, como o próprio dr.consulta.

Modelo de negócio

Criada com o objetivo democratizar o acesso à saúde de qualidade, a healthtech busca oferecer planos individuais e empresariais que atendam a diversos perfis e sem limite de idade. Além disso, a empresa conta com uma parceria com o dr.consulta na oferta de cobertura ambulatorial, criando uma rede semi-verticalizada e sendo possível oferecer atenção primária e secundária ao beneficiário. Dentre as facilidades ao beneficiário dos planos em parceria com o dr.consulta, destacam-se a possibilidade de agendar consultas em mais de 60 especialidades e mais de 3.500 tipos de exames laboratoriais e de imagem até para o mesmo dia, e consultas online agendadas com dezenas de especialidades, tudo isso já incluso no plano.

A cuidar.me também oferece planos com a cobertura somente hospitalar com preços ainda mais acessíveis, para quem prefere ter a segurança de poder contar com um hospital de qualidade, caso precise de pronto-socorro, cirurgias, internações e procedimentos hospitalares, mas que prefere não incluir as consultas e exames agendados. Todos os planos incluem telemedicina em pronto-atendimento com clínico geral 24 horas por dia e o apoio do time de saúde próprio do plano para acompanhar os casos.

Consolidada no Estado de São Paulo, onde atua na capital e nas principais cidades, a cuidar.me projeta continuar expandindo no mercado de planos de saúde individuais e empresariais. “Apostamos em uma operação enxuta e altamente produtiva. Valorizamos os nossos talentos e nos preocupamos em engajar as pessoas com um propósito bem definido. Usamos a mentalidade de ‘startup camelo’, olhando sempre para crescimento com eficiência. Esse conjunto de fatores coloca a cuidar.me numa posição confortável para seguir crescendo, mesmo nesse momento de custo de capital elevado”, finaliza Raphael Garcia.

O Brasil tem mais de 49 milhões de pessoas vinculadas a algum tipo de convênio médico. Esse dado, divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no começo do ano, reforça o interesse dos brasileiros pelo acesso à saúde suplementar. Esse movimento é reflexo de um novo perfil das famílias brasileiras: com a pandemia, as pessoas mudaram suas prioridades e a saúde passou a ser ainda mais fundamental.

O plano de saúde está entre um dos três maiores desejos do brasileiro, ficando atrás apenas da casa própria e da educação. Além de estabilidade e conforto, ter a quem recorrer quando houver um problema de saúde também ganhou muito mais importância

Diante desse cenário, a parceria de algumas operadoras com as corretoras de seguros se intensificou, mostrando uma alternativa eficaz também para o beneficiário. Isso porque muitos corretores migraram para esse segmento após observarem o aumento da demanda por planos de saúde e a possibilidade de trabalhar com propostas online. Nesse contexto, os profissionais assumiram um papel de protagonismo tornando-se um aliado importantíssimo para as operadoras.

Mais do que atuar na etapa de atração do cliente, os corretores foram – e continuam sendo – essenciais pelo fato de serem extremamente capacitados para auxiliar cada pessoa a encontrar o plano mais adequado, por simplificar o entendimento do produto, além de negociar as melhores condições possíveis para os envolvidos. Por acompanhar também todo o processo de venda, o corretor ajuda a esclarecer os detalhes em relação a utilização do plano contratado, além de orientar sobre questões como alterações cadastrais e pagamentos. 

Ao atuar como intermediador entre a operadora e o cliente, o corretor passou a ser um facilitador de extrema importância na conversa entre operadora e usuário final, sobretudo durante o período pandêmico de atendimento virtual. Sendo assim, é possível dizer que a relação entre o corretor e operadora de seguros se estreitou ao ponto de ser uma parceria essencial não só para todos os envolvidos, mas também para os clientes.

Hoje, enquanto as operadoras passam a contar com parceiros encarregados de simplificar os processos de vendas, estes atuam com uma boa estrutura de backoffice, tornando a prospecção de novos clientes algo mais facilitado. Além disso, sabendo da importância de contar com um profissional capacitado ao seu lado, algumas operadoras também oferecem suporte aos corretores em diferentes frentes, como, por exemplo, treinamentos, serviços de concierge, orientação, além de ferramentas de divulgação de produtos.

Em contrapartida, todo esse alicerce garante que o corretor esteja apto a realizar o seu trabalho de forma mais assertiva e alinhada às necessidades dos clientes. Tudo isso faz com que não só o número de vendas cresça, mas também gere a fidelização desse usuário, ocasionando na manutenção e expansão na carteira de beneficiários das operadoras. 

Dessa forma, é possível dizer que esse tipo de parceria é baseada numa via de mão dupla, já que, enquanto as operadoras contam com uma forma simplificada para a venda dos produtos, os corretores garantem um serviço atrativo e um amparo significativo no momento de negociar com o cliente final. Porém, quem mais ganha com essa aproximação é mesmo o usuário, que passa a contar com um serviço e um atendimento de qualidade.

*Raphael Garcia é cofundador e CRO da cuidar.me, healthtech que tem como objetivo democratizar o acesso à saúde de qualidade aos brasileiros. Com o propósito de ser a operadora de planos de saúde do futuro, a marca vem revolucionando o segmento ao unir a qualidade da cobertura dos principais grupos hospitalares de São Paulo com a praticidade de um app 100% digital.

Com o objetivo de democratizar o acesso à saúde de qualidade, buscando criar produtos que preencham as lacunas do mercado, a cuidar.me, healthtech especializada em planos de saúde mais baratos, lançou uma nova linha de produtos voltados para pequenas e médias empresas. 

A escolha por esse mercado se deu após a startup enxergar um vácuo no segmento de PMEs. Além de se aproveitar da escassez de opções, a startup ainda busca atrair as empresas por meio de planos de saúde inteligentes, digitais e com atendimento assistencial integrado. As PMEs são hoje 10% da base e a projeção é expandir para pelo menos 25% até o fim do ano. Para 2023, o serviço deve ser ampliado para empresas a partir de 30 vidas e, no curto prazo, de 100 a 500 beneficiários

“Tem um espaço gigante para crescer na Grande São Paulo e queremos aproveitar essa oportunidade. Identificamos que o mercado precisava de uma solução nesse sentido e agora estamos entrando nesse universo das PMEs trazendo toda a nossa expertise já comprovada nos nossos serviços voltados para os planos individuais”, explica Raphael Garcia, cofundador e CRO na cuidar.me.

Novas estratégias impulsionam o crescimento

E os números evidenciam que a empresa vem trilhando um bom caminho. A cuidar.me têm registrado um crescimento de 75% ao mês em volume de vidas atendidas. Segundo Raphael, boa parte desse avanço foi motivada pela abertura de um novo canal de venda: as corretoras. A parceria foi lançada no fim do ano passado e hoje cerca de 200 corretoras distribuem os planos da healthtech. Elas são responsáveis por mais de 80% da entrada de novos beneficiários.

“Tratamos o corretor quase como um cliente. É importante que ele tenha uma boa experiência com a marca e o produto. Para isso, oferecemos treinamento e assistência para os parceiros distribuírem seus serviços. A ideia agora é investir ainda mais no canal corretor  para garantir que ele entenda cada vez mais a cuidar.me como um importante parceiro no dia a dia”, diz Raphael.

Expectativa para 2022

Em paralelo ao sucesso neste início de projeto voltado para PMEs, a cuidar.me observa ainda um forte crescimento na procura pelos planos individuais. Apontada pela ANS como a healthtech que mais cresce no setor, a corporação trabalha com a expectativa de contar com 12 mil a 15 mil vidas atendidas até o final deste ano.

Para cumprir este objetivo, a companhia aposta em alguns pilares, como os planos de 50% a 70% mais baratos do que os concorrentes com cobertura similar, o significativo nível de satisfação dos seus usuários que aponta uma aprovação na casa dos 90% e a recente parceria firmada com o canal corretor para distribuir os produtos, o que já impactou em 96% no crescimento das vendas logo no primeiro mês do acordo.

“Desde a fundação, a empresa aposta em uma operação enxuta e altamente produtiva, valoriza os talentos e se preocupa em engajar as pessoas com um propósito bem definido. Esse conjunto de fatores coloca a cuidar.me numa posição confortável para seguir crescendo, mesmo nesse momento atual de custo de capital elevado”, conclui Raphael Garcia.

A pandemia da covid-19 alterou a lógica de todos os setores da sociedade. Porém, indiscutivelmente, a área mais afetada acabou sendo o segmento da saúde. Após dois anos com diversas transformações e avanços trazidos como consequência da nova doença, que felizmente já dá sinais de um controle maior, a expectativa é de que o ano de 2022 seja marcado por ainda mais consolidações e avanços ao setor.

A partir deste contexto de pandemia arrefecendo e com a vida voltando a sua normalidade, listei cinco tendências que devem ser observadas na área da saúde neste ano, que esperamos chamar de “primeiro pós-pandêmico”. Confira:

1. Atendimento remoto

Com a necessidade de permanecermos em casa pelo distanciamento social, a sociedade se viu na necessidade de buscar alternativas para realizar atividades cotidianas de forma remota. Nesse sentido, a  telemedicina ganhou um enorme espaço no setor ao permitir que consultas e tratamentos pudessem continuar acontecendo mesmo sem que o médico esteja presencialmente com o paciente. 

Segura, confortável e eficiente, a consulta remota não deve deixar o radar do setor, mesmo com a possibilidade do encontro presencial voltando a ser viável. Amparada por um entorno cada vez mais digital e conectado, a telemedicina se aproveitou do contexto pandêmico para se transformar de um futuro idealizado para uma realidade palpável e efetiva.

Junto com outros progressos tecnológicos previstos para esse ano, como a implementação do 5G, o desenvolvimento da Internet das Coisas, ou até mesmo o surgimento de novas plataformas, o atendimento remoto será uma tendência que deve se fortalecer ainda mais nos próximos anos. Vale ressaltar ainda a sua importância social ao garantir ainda um avanço democrático da saúde no país ao possibilitar que pacientes e médicos fora dos grandes centros possam usufruir deste meio.

2. Interoperabilidade em nuvem

Outra tendência forte estritamente ligada aos atuais avanços tecnológicos é a possibilidade de armazenar as informações coletadas dos pacientes em plataformas nativas em nuvem. Com o uso desse tipo de sistema sendo introduzido no setor, abre a possibilidade da interoperabilidade de dados clínicos dos pacientes, ajudando o médico que está prestando o atendimento a fazê-lo de uma forma mais eficiente, humanizada e assertiva, já que ele terá disponível todo prontuário médico da pessoa mesmo numa primeira consulta.

Além da sua importância clínica, essa tendência pelas plataformas em nuvem simboliza ainda uma economia importante para hospitais e clínicas da área médica que não precisarão mais contar com servidores e banco de dados locais, que geralmente apresentam um custo alto e demandam manutenção constante de um profissional da área de TI. Isso sem contar na questão de segurança, já que esse tipo de armazenamento diminui consideravelmente as chances de roubos e vazamento de informações confidenciais.

3. Inteligência artificial cada vez mais presente

Já que a tendência mostra que os dados passaram a ser melhor armazenados e organizados, surge também a possibilidade de usá-los em favor do setor. Nesse sentido, a inteligência artificial aparece como uma ferramenta fundamental para a área médica neste e nos próximos anos. Dentre os benefícios conquistados por meio do uso da IA estão a possibilidade de novos estudos e pesquisas, principalmente envolvendo descobertas genéticas e biológicas, para identificar alvos potenciais de determinadas doenças, o aprimoramento de tratamentos e, principalmente, na detecção de diagnósticos. 

A análise preditiva, aliás, passará a ter nessa nova tecnologia uma aliada fundamental em sua função. Isso porque a ferramenta traz consigo a possibilidade de antecipar riscos e doenças – através da identificação de padrões e dados históricos -, fazendo com que os profissionais de saúde identifiquem um problema da forma mais rápida, às vezes até antes mesmo da sua manifestação.

4. Saúde Mental

Aparecendo quase como consequência direta desses dois últimos anos em que vivemos mais restritos espacialmente em casa, o grande número de casos relacionados a problemas de saúde mental pode ser apontado como outra tendência da área médica para este ano. Para se ter uma ideia do tamanho do “estrago” criado pela pandemia, uma pesquisa do instituto Ipsos, encomendada pelo Fórum Econômico Mundial, apontou que mais da metade dos brasileiros entrevistados declararam que a saúde emocional e mental piorou desde o início da pandemia. 

Por conta desse contexto, os tratamentos e tecnologias especializadas nesse tipo de tratamento devem ganhar um destaque ainda mais especial nos próximos meses. Vale pontuar ainda que a disponibilidade de terapias e atendimentos especializados realizados à distância abriram um novo caminho na tentativa de mudar esse cenário, criando inclusive um contexto em que mais pessoas ficam antenadas e passam a procurar tratamento para resolver o problema.

5. Medicina robótica, o uso de robôs para auxiliar nas cirurgias

Como última tendência, ressalto uma das áreas que mais apresenta inovação e vem ganhando espaço dentro do setor médico: a robótica. Auxiliares de extrema importância, principalmente na realização de cirurgias das mais complexas, a ferramenta vem ganhando cada vez mais adeptos e espaço entre os profissionais da saúde. A maior prova disso veio no começo do ano, quando o Conselho Federal de Medicina regulamentou a cirurgia robótica no território nacional.

Com um crescimento estimado em 30% ao ano, segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL), o procedimento garante uma abordagem menos invasiva e consideravelmente mais precisa em comparação a outras técnicas. Dessa forma, a expectativa não só é que este tipo de cirurgia ganhe mais espaço no Brasil, mas também que o próprio avanço nesse tipo de tecnologia traga novas melhorias para o setor nos próximos meses.

*Médico cirurgião cardíaco, Marcus Vinícius Gimenes é formado pela UNIFESP – Universidade Federal de São Paulo e possui mais de quinze anos de experiência na área da saúde. Fundador da cuidar.me, tem a missão de criar ferramentas que promovam o acesso aos serviços privados de saúde através da tecnologia. Em 2015 criou um serviço de tecnologia chamado Consulta do Bem., um marketplace de serviços com preço acessível (consultas, exames, vacinas, pronto-socorro e cirurgias). Em três anos beneficiou milhares de pessoas com mais de 2 mil clínicas e quase 5 mil profissionais da saúde.

Oferecer acesso à saúde de qualidade por valores acessíveis. Este é o propósito da cuidar.me, healthtech que une a especialidade dos principais grupos hospitalares da Grande São Paulo com uma operação inteligente e tecnológica. A marca fornece planos de saúde digitais, divididos por faixas etárias e preços 40% mais baratos do que a média oferecida no mercado. Tudo isso com um acompanhamento humanizado.

Diferentemente de outras operadoras, que focam apenas em planos para quem tem CNPJ, a cuidar.me também oferece planos individuais, com contrato direto no CPF, com o que, para os consumidores, é o mais essencial: uma rede hospitalar de alta qualidade, composta por unidades de saúde como o Hospital Alemão Oswaldo Cruz Vergueiro, o Hospital Samaritano Paulista e o Hospital e Maternidade Santa Joana. As opções de planos variam de acordo com a necessidade de cada cliente.

De forma totalmente digital, o contrato é realizado em poucos minutos, sem questionários extensos e burocracias desnecessárias, taxa de adesão ou multa de cancelamento. Entre as facilidades disponíveis no aplicativo da cuidar.me estão o acesso rápido à carteirinha, consulta da rede credenciada e o uso do serviço de telemedicina 24 horas.

A operadora surgiu com uma proposta moderna, focada em atender uma parcela da população que hoje depende do SUS (Sistema Único de Saúde) e pessoas que não querem mais arcar com um plano de saúde privado tradicional. “Atualmente, apenas 23% da população possui planos de saúde, ou seja, o Brasil tem mais de 165 milhões de pessoas desassistidas. Queremos oferecer acesso à saúde de qualidade, uma solução simples e eficaz que ajude a população e também desafogue o Sistema Único de Saúde”, afirma Rafael Morgado, economista e CFO da cuidar.me.

Ainda de acordo com Morgado, a cuidar.me cobre todos os tratamentos de doenças graves estabelecidos pela ANS. “Essa é uma grande vantagem para as pessoas que não conseguem arcar com os custos do plano tradicional. A cobertura as mantém protegidas no caso de qualquer acidente ou necessidade de pronto atendimento. Outro benefício está na cobertura obstetrícia, já que todos os nossos planos oferecem a rotina e os procedimentos que uma mãe precisa”, explica.

A solução oferece todos os serviços de um plano de saúde com cobertura hospitalar: acesso a prontos-socorros com profissionais de ponta, internações, UTI, cirurgias de urgência ou eletivas e consultas ambulatoriais em períodos de internação.

No início deste ano, cuidar.me anunciou a parceria com o dr.consulta, atualmente o principal investidor da healthtech, e juntos oferecem planos com cobertura ambulatorial. A partir de agora os clientes da cuidar.me têm a possibilidade de incluir em seus planos digitais as opções de exames e consultas eletivas ilimitadas em toda a rede de clínicas e laboratórios do dr.consulta. Nesta opção, os clientes têm acesso a mais de 60 especialidades médicas e outros serviços. Com isso, a previsão da empresa é assistir até 10 mil pessoas até o final do ano. Por enquanto, esse é um serviço oferecido exclusivamente aos usuários da capital e da região metropolitana de São Paulo, Jundiaí e Campinas.

Eficiência operacional

A cuidar.me foi criada com um modelo totalmente inovador que permite manter os custos de operações baixos que resulta em um preço de plano acessível ao beneficiário. “Isso acontece porque o tipo de acordo com os prestadores de serviços, chamado verticalização por contrato, favorece uma gestão eficiente pois por meio dele, além de ter alguns gastos compartilhados com os próprios hospitais e parceiros, a cuidar.me garante previsibilidade desses custos e pode, assim, manter um time menor para fazer a gestão dos sinistros (consumo de saúde por parte dos beneficiários)”, explica Rafael Morgado, fundador e CFO da cuidar.me.

Outro diferencial da empresa está na forma de gerir os dados de saúde de seus beneficiários. A healthtech utiliza essas informações para acompanhar de maneira ativa a saúde de seus clientes o que ajuda na prevenção de doenças e consequente aumento dos custos hospitalares.

Sobre a cuidar.me

A cuidar.me é uma healthtech que tem como objetivo democratizar o acesso à saúde de qualidade aos brasileiros. Com o propósito de ser a operadora de planos de saúde do futuro, a marca vem revolucionando o segmento ao unir a qualidade da cobertura dos principais grupos hospitalares de São Paulo com a praticidade de um serviço digital. Prezando sempre pela boa experiência ao usuário, a startup possui parceria com o dr.consulta que, além de ter liderado uma rodada de investimento no plano de saúde, também atende consultas e exames dos clientes da cuidar.me na maioria de seus produtos.  Com atuação na região metropolitana de São Paulo, Campinas e Jundiaí, a cuidar.me projeta expansão em 2022 para o Litoral Paulista e outras regiões no interior de São Paulo, consolidando seu propósito de oferecer mais acesso à saúde.

Fusões, aquisições, surgimento de novos players. O setor de planos de saúde anda aquecido e o mercado não cansa de se surpreender com os movimentos das empresas. Primeiro, uma gigante operadora anuncia sua saída do país e a venda de sua carteira de vidas. Outra companhia, com mais de 120 anos de existência, foi adquirida por uma rede de hospitais. Enquanto isso, uma healthtech divulga investimentos na ordem de R$ 1 bi e outra junta forças com a maior rede de clínicas do país. Tudo isso acontecendo sob a sombra da formação da maior operadora do país, surgida a partir da fusão entre uma marca do nordeste e outra de São Paulo. E tudo isso nos últimos 6 meses.

A pergunta que fica é: isso é bom ou ruim para o beneficiário dos planos de saúde?

Talvez uma boa forma de entendermos esse movimento e suas consequências seja olhando outros segmentos. Fazendo um paralelo com o mercado financeiro, sabemos que houve uma consolidação até um número bastante reduzido de grandes players dominarem o mercado nos anos 2000. Grandes corporações olhando problemas permitiram o surgimento de novas fintechs ocupando espaços que antes não existiam soluções, trazendo praticidades e suprindo demandas do consumidor moderno que não eram atendidas antigamente. O inusitado é que o surgimento de healthtechs ocorre junto ao movimento de consolidação.

Isso pode ser positivo. Enquanto que nos bancos a consolidação precisou vir antes da inovação, o setor de saúde pode colher frutos positivos nesse movimento conjunto. Empresas mais estáveis geram economias de escala que podem diminuir os custos aos seus clientes. O problema é que ao sobrarem poucos players no mercado o setor tende a uma caracterização ou, como dizem os economistas,  à formação de uma concorrência monopolista.  A existência de healthtechs faz com que os grandes players não possam subir tanto seus preços, sob o risco de fortalecer demais os entrantes do mercado.

Enquanto as empresas maiores cortam seus custos enxugando suas administrações, as startups se apoiam em tecnologia e cuidados aos pacientes. Com investimento em uma gestão eficiente de dados, é possível preencher lacunas de serviços mais tradicionais sem deixar de lado a qualidade da assistência e o acompanhamento humanizado.

Nelas, os contratos entre a operadora e o usuário não levam mais do que poucos minutos para serem assinados. Tanto a contratação quanto todo o atendimento podem ser remotos, o que soluciona com mais rapidez a necessidade do cliente. O próprio histórico do usuário já pode direcioná-lo para o procedimento mais adequado. O resultado dessa desburocratização é mais eficiência, com preços mais acessíveis.

A saúde é um elemento básico para a população, especialmente em períodos de extrema vulnerabilidade, como é o da atual pandemia de Covid-19. E para oferecer mais possibilidades de acesso à saúde, é necessário disponibilizar preços baixos e isso envolve a redução de custos operacionais e desperdícios em custos assistenciais.

Está claro que a democratização da saúde não é um impeditivo para o sucesso das empresas, sejam elas grandes ou, por enquanto, pequenas. Ainda que a procura por planos esteja cada vez maior, milhares de pessoas no Brasil seguem desassistidas e o Sistema Único de Saúde (SUS) permanece sobrecarregado.

Logo, os novos players do mercado são importantes por apostarem na tecnologia de forma inteligente, criando uma vantagem no futuro da saúde no país em relação aos grandes grupos econômicos do setor. Além disso, a corrida por soluções inovadoras e fora do padrão criam uma competitividade sadia, afinal, todas contribuem de alguma forma com o aumento do bem-estar do brasileiro.

*Rafael Morgado é fundador e CFO da cuidar.me, healthtech que cobre grandes grupos hospitalares de São Paulo por meio de um serviço digital. Com 20 anos de experiência em finanças, o executivo é formado em economia pela Universidade de São Paulo (USP) e Relações Internacionais (PUC-SP) e acumula passagens em players relevantes do mundo corporativo, como Nielsen e Philips. Em 2015, ajudou a fundar sua primeira startup, a healthtech Consulta do Bem.